Formulir Pendaftaran Mahasiswa Baru
NIK
*
Nama
*
Tempat Lahir
*
Tanggal Lahir
*
Jenis Kelamin
*
Jenis Kelamin
Pria
Wanita
Agama
*
Agama
1 - ISLAM
2 - KRISTEN
3 - KATHOLIK
4 - BUDDHA
5 - HINDU
6 - KONGHUCU
7 - LAIN - LAIN
Warga Negara
*
Warga Negara
1 - WNI
2 - WNA
Email
*
Alamat
*
Provinsi
*
Kota/Kab
*
Kecamatan
*
Desa/Kelurahan
*
Kode Pos
*
HP/Telepon
*
Jalur PMB
*
Jalur PMB
1 - Reguler/Baru
2 - Transfer/Pindahan/Lintas Jalur/Alih Jenjang
Pilihan Kelas
*
Kelas Pagi
Kelas Sore
Kelas JSM
Pilihan Program Studi
*
Pilih Prodi
---
S-1 Akuntansi
S-1 Manajemen
S-1 Sistem dan Teknologi Informasi
Pilihan Kampus
*
Pilih Kampus
---
Kampus 1 Semarang
Kampus 2 Ungaran
Kampus 3 Kendal
Asal Sekolah/Perguruan Tinggi
*
NISN / NIM ASAL
*
Jurusan/Program Studi
*
Nilai / IPK
*
Tahun Lulus
*
Nama Ibu Kandung
*
Nama Ayah
*
Penghasilan Orang Tua / bulan
*
Pekerjaan Orang Tua
*
Alamat Orang Tua
*
Agama Orang Tua
*
Agama Orang Tua
1 - ISLAM
2 - KRISTEN
3 - KATHOLIK
4 - BUDDHA
5 - HINDU
6 - KONGHUCU
7 - LAIN - LAIN
HP/Telepon Orang Tua
*
Referensi Pendaftaran
*
Referensi Pendaftaran
---
Mahasiswa/Alumni ITB Semarang
Tendik/Dosen ITB Semarang
Keluarga/Tetangga
Website
Media Sosial
Media Cetak
Pemberi Referensi
*
Foto dengan Pemberi Referensi
*
Choose File
No file chosen
Delete uploaded file
Unggah Foto
KTP
*
Choose File
No file chosen
Delete uploaded file
Unggah Scan Asli KTP
KK
*
Choose File
No file chosen
Delete uploaded file
Unggah Scan Asli KK
Ijazah / SKL
*
Choose File
No file chosen
Delete uploaded file
Unggah Scan Asli Ijazah / SKL
Pasfoto 3x4
*
Choose File
No file chosen
Delete uploaded file
Unggah pasfoto terbaru
Kartu UTBK / Transkrip
*
Choose File
No file chosen
Delete uploaded file
Unggah Scan Asli Kartu UTBK / Transkrip
Daftar Sekarang
Open chat
